Основные причины бесплодия

Главная / Проблемы бесплодия / Основные причины бесплодия

Проблема зачатия в современном мире становится актуальней день ото дня. Практически каждая шестая пара сталкивается со сложностями при естественном зачатии. И вот наступает момент, когда они обращаются за помощью к врачам и пытаются выяснить основные причины бесплодия.

Для начала, необходимо понять, что нужно для успешного зачатия? А нужно чтобы выполнялись следующие условия:

  1. сперматозоиды должны быть хорошо подвижными и морфологически здоровыми;
  2. маточные трубы должны быть свободно проходимы;
  3. у женщины должна быть овуляция и зрелая яйцеклетка;
  4. эндометрий (слизистая оболочка матки) должен быть в хорошем состоянии.

В соответствии со строением женской репродуктивной системы в медицинской практике выделяют следующие факторы – основные причины бесплодия: 1) шеечный фактор; 2) маточный фактор; 3) трубно-перитонеальный фактор и 4) яичниковый (овариальный) фактор. Рассмотрим каждый из них подробнее.

При шеечном факторе основные причины бесплодия кроются в изменениях шейки матки, а именно, состава цервикальной слизи (слизь канала шейки матки). Цервикальная слизь выполняет две важнейшие функции в репродуктивной системе женщины. Во-первых, во время овуляции она активизирует способность сперматозоидов к оплодотворению: очищает их от семенной плазмы. Во-вторых, цервикальная слизь активизирует ферменты, обеспечивающие связывание сперматозоидов с яйцеклеткой.

Среди наиболее часто встречающихся причин шеечного фактора выделяют воспалительные процессы, гормональную патологию, иммунологическую несовместимость. Последняя предполагает наличие в цервикальной слизи антиспермальных антител (АСАТ), препятствующих движению сперматозоидов вплоть до полного обездвиживания.

Диагностировать эту патологию можно с помощью посткоитального теста. Для преодоления данного фактора используют как медикаментозное лечение, так и внутриматочную инсеминацию.

После прохождения канала шейки матки, сперматозоиды попадают в полость матки. Основные причины бесплодия при маточном факторе обусловлены нарушениями строения матки и изменением структуры эндометрия (внутренней слизистой матки). Среди них выделяют:

  • однорогая и двурогая матка часто не вызывают бесплодия как такового, но создают проблемы с невынашиванием и преждевременными родами;
  • наличие внутренних перегородок в матке создает препятствия для успешной имплантации эмбриона;
  • внутриматочные синехии, возникающие из-за травматического воздействия на слизистую оболочку матки вследствие оперативных вмешательств, наличия инородных тел в полости матки, а также некорректного проведения врачебных манипуляций в полости матки;
  • полипы эндометрия, причинами возникновения которых, могут выступать гормональные нарушения в женском организме, последствия травматических воздействий на слизистую оболочку матки и, как следствие, воспалительные процессы эндометрия;
  • миомы (фибромиомы) матки в некоторых случаях не влияют на возможность зачатия, но осложняют беременность невынашиванием и преждевременными родами.

С целью выявления маточного фактора используют следующие методы исследования: гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия, Пайпель биопсия эндометрия.

Из полости матки сперматозоиды продвигаются по маточным трубам к яичникам – туда, где их ждет готовая к оплодотворению яйцеклетка. Основные причины бесплодия при трубно-перитонеальном факторе связаны с нарушением функциональной активности труб и их внутренней поверхности после перенесенных воспалительных заболеваний. Поэтому даже после восстановления проходимости маточных труб возможность забеременеть естественным путем снижается и увеличивается риск наступления внематочной беременности.

Для диагностики трубно-перитонеального фактора чаще всего используют такие методы, как гистеросальпигография, соногистеросальпингоскопия, фертилоскопия, лапароскопия. Золотым стандартом является лапароскопия, которая позволяет визуально провести осмотр маточных труб и выявить патологию.

При яичниковом (овариальном) факторе основные причины бесплодия связаны с патологией в системе гипоталамус – гипофиз – яичники, из-за которой нарушается способность яичников к выработке качественных яйцеклеток в соответствии с менструальным циклом Эндокринная патология не дает возможность созревать яйцеклеткам и препятствует овуляции. Из-за этого нарушается образование и функционирование желтого тела.

Кроме женского бесплодия проблемы с зачатием могут быть в такой же степени обусловлены мужским фактором бесплодия. Среди основных причин выделяют следующие: недостаточный объем спермы либо ее отсутствие; недостаточное количество сперматозоидов либо их отсутствие; большое количество патологических сперматозоидов; нарушения сексуальной либо эякуляторной функций.

Основные причины бесплодия у мужчин можно выявить с помощью анализа спермы (спермограмма), теста на способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

В 10-15% случаев диагностируется бесплодие неясной этиологии. Говорить о необъяснимом бесплодии можно только после всестороннего обследования обоих партнеров, по итогам которого, патологии, препятствующей наступлению беременности, выявлено не было.

Бесплодие неясной этиологии свидетельствует о наличии проблем с зачатием, диагностировать которые возможно лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. При проведении процедуры ЭКО и получении яйцеклетки, в лабораторных условиях возможно изучение ее качества, а также выявление причины бесплодия, связанных с процессом оплодотворения, делением эмбриона.

Таким образом, искать виновного представляется бессмысленным занятием, ведь в большинстве случаев проблемы есть у обоих партнеров. Только взаимная поддержка и открытость, подкрепленные современными методами диагностики и лечения помогут нам сообща преодолеть все сложности на пути к исполнению Вашей Мечты!

С пожеланиями здоровья и верой в успех
Макарова Т.А.