Перитонеальное бесплодие: диагностика и лечение

Главная / Проблемы бесплодия / Перитонеальное бесплодие: диагностика и лечение

Перитонеальное бесплодие, проявляясь в виде спаек различной локализации, достаточно часто приводит к развитию синдрома хронической тазовой боли. По этой причине врач выясняет все жалобы пациентки в подробной беседе и проводит тщательный осмотр.

Безусловно, диагностировать перитонеальное бесплодие помогут инструментальные методы исследования, такие как фертилоскопия, диагностическая лапароскопия, магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза и брюшной полости.

Ультразвуковое исследование органов малого таза при развитии спаечного процесса — мало информативно. Оно позволяет визуализировать лишь косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу, так как сами спайки при УЗИ не видны.

Фертилоскопия относится к хирургическим методам инструментальной диагностики. С ее помощью можно осмотреть органы малого таза, при введении специальной оптической системы через задний свод влагалища.

Диагностическая лапароскопия также относится к хирургическим методам. Она позволяет оценить объем и качество перитонеальной жидкости, состояние яичников и брюшины, а также степень распространенности спаечного процесса. Кроме того, при проведении лапароскопии возможно одновременно удаление спаек.

МРТ органов малого таза представляет собой современный неинвазивный метод диагностики. МРТ проводится без хирургического вмешательства и является высокоинформативным методом в гинекологической практике. Данный метод позволяет сделать высокоточные снимки репродуктивных органов, а также прямой кишки, мочевого пузыря, включая окружающие ткани, лимфатические узлы и сосудистую сеть.

Методы лечения

Лечение перитонеального бесплодия – процесс сложный и длительный, однако, не бесперспективный. В настоящее время используют следующие методы лечения: консервативные и оперативные.

Консервативные методы предполагают противовоспалительную и антибактериальную (при необходимости) терапию, физиотерапевтические процедуры (радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи, озокерит, ультразвук и электрофорез), гирудотерапию (использование лечебных свойств пиявок), фитотерапию (использование сборов из лекарственных трав). Если перитонеальное бесплодие вызвано эндометриозом, то прибегают также к гормональной терапии.

К оперативным методам лечения перитонеального бесплодия относится лапароскопия. Данное хирургическое вмешательство позволяет провести иссечение спаек в области органов малого таза. Хирургическое лечение лучше использовать только один раз, поскольку каждое последующее вмешательства влечет за собой прогрессирование развития тазовых спаек.

Необходимо отметить, что отсутствие положительной динамики в лечении, отсутствие беременности в течение 6 месяцев после завершения лечения являются показаниями к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Перитонеальное бесплодие, к сожалению, гораздо легче предупредить, чем вылечить. Поэтому очень важно своевременное обращение женщины за помощью к гинекологу и соблюдение всех медицинских назначений. Кроме того, регулярные гинекологические осмотры позволят избежать развития запущенной формы спаечного процесса в области малого таза из-за «скрытого» течения инфекционных заболеваний репродуктивной сферы.

С пожеланиями здоровья
Макарова Т.А.