Иммунное бесплодие: причины и лечение

Главная / Проблемы бесплодия / Иммунное бесплодие: причины и лечение

Иммунная система является важнейшим звеном в нормальном функционировании организма человека. Иммунитет выполняется две основные задачи: 1) создание барьера для проникновения в организм чужеродных для организма агентов (клетки, вещества); 2) распознавание и уничтожение патологических включений: вирусов, бактерий, атипичных клеток и других патогенов.

Иммунное бесплодие часто выявляется только после длительного обследования обоих супругов и отсутствия у них видимых причин для ненаступления беременности. В таком случае партнерам назначаются специальные исследования, позволяющие изучить иммунологический статус.

Причины возникновения

В здоровом организме, при попадании чужеродного элемента (антигена), иммунной системой начинают вырабатываться антитела, предотвращающие дальнейшее распространение антигенов.

Если в работе иммунной системы происходит «сбой», то ее «агрессия» направляется против клеток собственного организма. В случае иммунного бесплодия это означает, что любое звено репродуктивного цикла может быть воспринято в качестве патологического, требующего уничтожения.

Таким образом, причины, вызывающие иммунное бесплодие делятся на два типа в зависимости от локализации антител:

  1. антиспермальные антитела, которые вырабатываются в женском организме;
  2. антиспермальные антитела, которые вырабатываются в мужском организме.

Рассмотрим подробнее каждый из типов. Выработка женским организмом антител к сперме обусловлена несколькими факторами: наличие очагов хронического воспаления либо новообразований в области наружных половых органов; наличие патологических изменений в слизистой оболочке шейки матки.

Если в женском организме все в порядке, то иммунная система женщина будет идентифицировать мужскую сперму как собственные клетки. В противном случае, в слизистой оболочке шейки матки вырабатываются антиспермальные антитела, которые склеивают и разрушают сперматозоиды, лишая их возможности оплодотворения, и вызывают иммунное бесплодие. Кроме того, антиспермальные антитела могут негативно влиять на имплантацию эмбриона и на его последующее развитие, провоцируя преждевременное прерывание беременности.

Однако вырабатывать антиспермальные антитела может и мужской организм. Причины такой аутоиммунной агрессии, т.е. уничтожение сперматозоидов собственной иммунной системой мужчины и лишение их репродуктивной способности достаточно обширны. Это могут быть как анатомические патологии, травмы, воспалительные процессы органов половой сферы (яички, семенные протоки и пр.), так и заболевания, приводящие к нарушению гемотестикулярного барьера (крипторхизм, варикоцеле и т.д.).

Кроме того, выделяется еще 3 тип причин, вызванных аутоиммунной патологией матери, — антифосфолипидный синдром (АФС). Аутоиммунные нарушения могут возникать в женском организме вследствие генетических мутаций, тяжелых инфекционных заболеваний, неблагоприятного внешнего воздействия. При такой патологии антитела направляют свою «агрессию» на ткани и клетки собственного организма, нарушая свертываемость крови, в результате чего нарушается кровоснабжение в плаценте. Результатом тромбоза мелких сосудов плаценты является угроза прерывания беременности, в большинстве случаев на сроке более 10 недель.

Можно ли вылечить иммунное бесплодие?

В настоящее время иммунное бесплодие изучено далеко не в полном объеме. До сих пор исследователями однозначно не установлено прямой зависимости между иммунной совместимостью родителей и привычным невынашиванием беременности. Таким образом, вопрос об эффективном преодолении данного фактора является очень актуальным.

Лечение иммунного бесплодия проходит в два этапа. На первом этапе необходимо устранить все причины «сбоя» иммунной системы в области репродуктивной сферы. Для этого проводится:

  • противовоспалительная терапия;
  • хирургическая коррекция анатомической патологии и удаление новообразований;
  • коррекция гормонального фона;
  • коррекция иммунологического статуса (снижение количества антиспермальных антител, естественных клеток-киллеров);
  • коррекция свертываемости крови женщины.

​На втором этапе иммунное бесплодие корректируется при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация. К использованию ВРТ прибегают в случае неэффективности лечения, проведенного на первом этапе.

Главное в лечении иммунного бесплодия это – правильная диагностика и своевременное проведение лечебных мероприятий. Для этого Вам необходимо выбрать специалиста, которому Вы можете доверить свое здоровье и чьи рекомендации будете выполнять. Затем нужно прийти к нему на консультацию и ни в коем случае не останавливаться на пути к заветной Цели! Со своей стороны я обещаю сделать все возможное и от меня зависящее, чтобы помочь вашей семье в осуществлении Мечты!

С пожеланиями здоровья
Макарова Т.А.