Как узнать уровень ХГЧ после переноса эмбрионов?

Главная / Расшифровка анализов / Как узнать уровень ХГЧ после переноса эмбрионов?

Итак, долгожданный день «Х» наступил и Вам перенесли эмбрион(ы) в полость матки. Успешность процедуры ЭКО отразится на уровне хорионического гормона человека (ХГЧ). Именно ХГЧ покажет, произошла ли имплантация эмбриона и как развивается беременность.

Хорионический гормон человека (ХГЧ) относится к группе гликопротеинов, но он является единственным их представителем имеющим в своем составе β-субъединицу. Именно ее содержание определяется для установления беременности и осложнений, связанных с ней, пороков развития плода и пр.

ХГЧ продуцируется клетками трофобласта – внешний слой зародыша, находящегося на стадии бластоцисты. Его концентрация начинает нарастать спустя первые сутки после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку. Уровень ХГЧ, свидетельствующий о наступившей беременности, через 5-6 дней выявляется у 60% женщин, а через 10-11 дней – у 100% женщин.

Во время беременности, на ее ранних сроках, ХГЧ стимулирует синтез желтым телом стероидных гормонов. Кроме того, исследователи считают, что ХГЧ стимулирует у плода мужского пола выработку половыми железами тестостерона и влияет на его кору надпочечников. Некоторые ученые склоняются к мнению о защитной функции ХГЧ, благодаря которой женский организм не отторгает эмбрион.

Единицы измерения ХЧГ

В различных лабораториях уровень ХГЧ может быть указан в разных единицах измерения, среди которых, mIU/ml, IU/l, мЕд/мл, мМЕ/мл, нг/мл и т.п. Наиболее часто используются мМЕ/мл (российское обозначение) либо mIU/ml (международное обозначение).

Необходимо отметить, что 1 мМЕ/мл = 1 мЕд/мл, поскольку МЕ обозначает международные единицы, а Ед – единицы вообще. Кроме того, нг/мл (ng/ml) обозначает содержание нанограммов в миллилитре и 1 мЕД/мл = 1 нг/мл * 21.

Ввиду использования различных единиц измерения, с 1976 г. в практике пренатального скрининга используется относительная величина МоМ (multiples of median). Она устанавливается посредством деления выявленного уровня ХГЧ на медиану (норму) для срока беременности обследуемой женщины. Ориентировочный промежуток для медианы в норме 0,5-2,0 МоМ.

Как меняется уровень ХГЧ в зависимости от дня после переноса эмбрионов при одноплодной беременности?

Уровень ХГЧ по дням после переноса эмбрионов
Возраст эмбриона (день пункции =0) День после переноса Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
3-х дневного эмбриона 5-ти дневного эмбриона минимальный средний максимальный
7 дней 4 2 2 4 10
8 дней 5 3 3 7 18
9 дней 6 4 3 11 18
10 дней 7 5 8 18 26
11 дней 8 6 11 28 45
12 дней 9 7 17 45 65
13 дней 10 8 22 73 105
14 дней 11 9 29 105 170
15 дней 12 10 39 160 270
16 дней 13 11 68 260 400
17 дней 14 12 120 410 580
18 дней 15 13 220 650 840
19 дней 16 14 370 980 1300
20 дней 17 15 520 1380 2000
21 день 18 16 750 1960 3100
22 дня 19 17 1050 2680 4900
23 дня 20 18 1400 3550 6200
24 дня 21 19 1830 4650 7800
25 дней 22 20 2400 6150 9800
26 дней 23 21 4200 8160 15600
27 дней 24 22 5400 10200 19500
28 дней 25 23 7100 11300 27300
29 дней 26 24 8800 13600 33000
30 дней 27 25 10500 16500 40000
31 день 28 26 11500 19500 60000
32 дня 29 27 12800 22600 63000
33 дня 30 28 14000 24000 68000
34 дня 31 29 15500 27200 70000
35 дней 32 30 17100 31000 74000
36 дней 33 31 19000 36000 78000
37 дней 34 32 20500 39500 83000
38 дней 35 33 22000 45000 87000
39 дней 36 34 23000 51000 93000
40 дней 37 35 25000 58000 108300
41 день 38 36 26500 62000 117400
42 дня 39 37 28000 65000 128200

Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности при одноплодной беременности?

В ниже приведенных таблицах представлены данные из книги «Акушерство: национальное руководство» / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой –М: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

Срок
беременности
Медиана (среднее значение в мЕд/мл) Норма (мЕд/мд)
1-2 недели 150 50-300
3-4 недели 2000 1500-5000
4-5 недели 20000 10000-30000
5-6 недели 50000 20000-100000
6-7 недели 100000 50000-200000
7-8 недели 70000 20000-200000
8-9 недели 65000 20000-100000
9-10 недели 60000 20000-95000
10-11 недели 55000 20000-95000
11-12 недели 45000 20000-90000
13-14 недели 35000 15000-60000
15-25 недели 22000 10000-35000
26-37 недели 28000 10000-60000

В лабораториях «ИНВИТРО» при интерпретации результатов опираются на следующие данные:

Уровень ХГЧ по неделям беременности
Срок
беременности
Медиана (среднее значение в мЕд/мл) Норма (мЕд/мд)
8 недель 23,7-162,5
9 недель 23,6-193,1 70,9
10 недель 25,8-181,6 58,17
11 недель 17,4-130,4 47,73
12 недель 13,4-128,5 39,17
13 недель 14,2-114,7 32,14
14 недель 8,9-79,4 23,56
15 недель 5,87-62,0 18,36
16 недель 4,67-50,0 14,3
17 недель 3,33-42,8 11,14
18 недель 3,84-33,3 8,88
19 недель 6,76
20 недель 5,27
21 недель 4,11
22 недель 3,2

Причины повышения уровня ХГЧ

Повышение показателей ХГЧ во время беременности может быть обусловлено следующими причинами:

  • многоплодная беременность (содержание ХГЧ нарастает в соответствии с количеством эмбрионов);
  • наличие пороков развития либо хромосомных аномалий у плода;
  • ранний токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • прием синтетических гормонов (Три-регол, Дюфастон, Чарозетта, Диане-35, Жанин и т.д.);
  • опухоли внутренних органов (редко встречается);
  • несоответствие имеющегося срока беременности установленному.

Причины пониженного уровня ХГЧ

Снижение уровня ХГЧ возможно в следующих случаях:

  • угроза прерывания беременности;
  • внематочная либо неразвивающаяся беременность (не во всех случаях);
  • плацентарная недостаточность;
  • некоторые аномалии развития плода;
  • внутриутробная смерть плода во II-III треместрах;
  • истинное перенашивание беременности.

Что еще нужно знать об уровне ХГЧ?

  • Уровень ХГЧ в 85% случаях нормально протекающей беременности будет увеличиваться в два раза каждые 2-3 суток (48-72 часа) в течение первых пяти недель после оплодотворения. Если Вы получаете лекарственные препараты, влияющие на его уровень, то время удвоения показателей увеличивается до 4 суток (96 часов).
  • Беременность может протекать совершенно нормально и привести к рождению здорового ребенка при первоначально низких показателях ХГЧ. Наиболее достоверными, по сравнению с показателем ХГЧ, будут результаты УЗИ на 5-6 неделе беременности.
  • Единичный анализ на ХГЧ не дает в полном объеме информацию для достоверных и однозначных выводов. Уровень ХГЧ необходимо исследовать в динамике, сравнивая показания анализов, сделанных с разницей в несколько дней.

В заключении хочу отметить, что полученные результаты может интерпретировать только Ваш лечащий врач. Поскольку именно он знает особенности Вашей репродуктивной системы, переноса эмбрионов и лечения в целом. Последнее может оказывать существенное влияние на уровень ХГЧ. Поэтому, пожалуйста, используйте представленную информацию лишь в ознакомительных целях.

С пожеланиями исполнения Мечты
Макарова Т.А.