Процедура ЭКО

Главная / Всё об ЭКО / Процедура ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение один из самых эффективных способов преодоления бесплодия в современном мире. Почему именно ЭКО, спросите Вы, ведь многие заболевания сейчас можно вылечить? Потому что, во-первых, возможность самостоятельно забеременеть после лечения большинства заболеваний женской репродуктивной сферы появляется спустя несколько лет, иногда женщина лечится 5-10 лет, прежде чем у нее наступает самостоятельная беременность. Во-вторых, высокий уровень стресса все больше отражается на здоровье женщин, приводя к развитию эндокринных форм бесплодия, внематочным беременностям с последующим удалением фаллопиевых труб. В-третьих, экология и стресс также отражаются и на мужском здоровье, приводя к изменениям качества спермы (небольшого количества сперматозоидов, их низкой активности…).

Таким образом, процедура ЭКО становится единственным шансом обрести радость материнства и отцовства для большинства семейных пар, столкнувшихся с трудностями в зачатии, а также для одиноких женщин, мечтающих о малыше.

Теперь давайте познакомимся подробнее с этапами, через которые проходит женщина при проведении процедуры ЭКО.

1 этап – стимуляция суперовуляции. В естественных условиях у женщины созревает одна яйцеклетка в течение одного менструального цикла. Однако, для увеличения шансов при проведении экстракорпорального оплодотворения, проводится стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов, в результате которой созревает от двух до двенадцати и более яйцеклеток. Особенности стимуляции зависят от выбранной программы ЭКО, это может быть ЭКО в естественном цикле; ЭКО с минимальной стимуляцией яичников и ЭКО с активной стимуляцией яичников. Длительность этапа стимуляции составляет 10-14 дней, при этом женщине необходимо регулярно делать УЗИ органов малого таза для контроля созревания фолликулов и состояния слизистой оболочки матки (эндометрия).

2 этап – трансвагинальная пункция. На данном этапе используется специальная пункционная игла и вагинальный датчик УЗИ. При помощи них, врач производит забор фолликулярной жидкости из созревших фолликулов для получения яйцеклеток. Получение ооцитов (яйцеклеток) происходит через прокол стенки влагалища, во время которого женщине проводится кратковременная внутривенная анестезия. Длительность пункции занимает от 5 до 15 минут и зависит от нескольких факторов: количество зрелых фолликулов, сложность доступа к яичникам. Следующие 2 часа после пункции, женщина проводит под наблюдением врача в послеоперационной палате.

3 этап – эмбриологический. Сначала врач-эмбриолог оценивает каждую полученную яйцеклетку. Затем, каждую зрелую яйцеклетку он помещает в специальную пробирку, где происходит ее дальнейшее оплодотворение подготовленной спермой мужа. В случае низкого качества спермы, процедура ЭКО может быть дополнена методом ИКСИ, позволяющем врачу-эмбриологу «принудительно» оплодотворить яйцеклетку, введя в нее сперматозоид. Полученные эмбрионы культивируют (доращивают) в пробирках в специальных средах до 3-х либо 5-х суток.

4 этап – перенос эмбрионов в полость матки осуществляется на 3-и либо 5-е сутки после оплодотворения. Процедура переноса проводится при помощи специального тонкого мягкого катетера под контролем УЗИ; она абсолютно безболезненна для женщины, поэтому не требует использования обезболивающих средств. В нашей стране для переноса эмбрионов все чаще используется европейский подход – SET (селективный перенос одного эмбриона), в соответствии с которым частота имплантации не уменьшается, но при этом снижается риск многоплодной беременности. С целью повышения успешности имплантации эмбриона процедура ЭКО может быть дополнена специальной манипуляцией – вспомогательный хэтчинг.

Надо сказать, что данный этап является самым волнительным как для женщины, так и для врача-репродуктолога, который ждет зарождения новой жизни с не меньшим трепетом.

Если у женщины до пятидневного возраста эффективно доросло несколько эмбрионов, то их можно криоконсервировать на будущее. Такие эмбрионы после размораживания не теряют своих свойств и хорошо приживаются, если попытка будет неудачной или в будущем Вы захотите иметь еще детей, не прибегая к процедуре стимуляции.

5 этап – поддержка наступившей беременности. После переноса эмбриона женщине необходимо поддерживать определенный гормональный фон для повышения успешности его имплантации. Выбор гормонального препарата и его дозировки осуществляется врачом. В случае переноса трех эмбрионов и наступления многоплодной беременности (тройней), решается вопрос о редукция эмбрионов (удаление). Вопрос моральных аспектов редукции на сегодняшний день является дискуссионным, имея как своих сторонников, так и противников.

Процедура ЭКО завершается сдачей женщиной анализа крови на ХГч (хорионический гонадотропин человека) – гормон, диагностирующий беременность на 12-14 день от момента переноса эмбриона. Если уровень ХГч позволяет констатировать беременность, то продолжается гормональная поддержка в течение I триместра беременности, при необходимости проводится повторное измерение ХГч (для подтверждения развития беременности). На 21-й день от дня переноса эмбриона проводится УЗИ органов малого таза для диагностики плодного яйца в полости матки.

Необходимо отметить, что согласно статистике беременность в результате экстракорпорального оплодотворения наступает в 30-35% случаев. Много это или мало – спросите у тех, кто, наконец, обрел свое Маленькое Счастье. Верьте в себя, доверяйте врачу, и ваша Мечта обязательно исполнится!

Со своей стороны, могу сказать, что я сделаю все возможное для того, чтобы Ваш дом наполнился детским смехом!

С пожеланиями исполнения Мечты,
Макарова Т.А.