ЭКО в естественном цикле

Главная / Всё об ЭКО / ЭКО в естественном цикле

История экстракорпорального оплодотворения начиналась с рождения ребенка, зачатого посредством ЭКО в естественном цикле. Долгое время именно этот вариант был единственно возможным способом решения проблемы бесплодия с помощью ЭКО. Затем, исследования по стимуляции суперовуляции привели к практически полному его забвению. И вот, опять пришла эпоха его расцвета. Давайте разберемся, с чем связаны такие «взлеты» и «падения» программы ЭКО-ЕЦ.

Самым главным преимуществом ЭКО в естественном циклеявляется щадящее воздействие на организм женщины ввиду практически полного отсутствия использования лекарственных препаратов. В связи с этим уходит риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Развитие многоплодной беременности очень маловероятно из-за того, что в естественном менструальном цикле подавляющее большинство женщин имеет лишь одну зрелую яйцеклетку, небольшой процент женщин имеет их две и крайне маленькое количество женщин имеет их три.

Кроме того, проведение ЭКО в естественном цикле психологически более комфортно и материально менее затратно. За счет натуральности процедуры становится возможным ее ежемесячное проведение в течение нескольких месяцев. Все это, опять же связано с минимальным лекарственным вмешательством, об отдаленных последствиях которого часто очень переживают многие пациентки.

Какие неудобства при проведении ЭКО в естественном цикле заставили врачей отказаться от этой программы в прошлом?

Во-первых, это неудобство, связанное со временем получения яйцеклетки. Трансвагинальную пункцию яичников для получения зрелого ооцита необходимо проводить максимально близко ко времени спонтанной овуляции женщины.

Последняя, как правило, происходит в ночной период с 2ч до 5ч. Более того, для определения момента пунктирования нужно выявить пик лютеинизирующего гормона (ЛГ). Для этого женщине необходимо в течение нескольких суток либо сдавать кровь каждые 3-4 часа, либо собирать мочу. Согласитесь, это достаточно утомительно.

Во-вторых, это неудобство, связанное с очень низкой частотой наступления беременности из-за несвоевременности проведения пункции. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что лишь в 40% случаев пункция была проведена вовремя, но, к сожалению, ооцит был обнаружен лишь в 10% из них. Затем шансы на зачатие снижались от этапа к этапу и в итоге приводили к низким показателям по наступлению беременности.

Современные технологии проведения ЭКО в естественном цикле

На сегодняшний день широко используются гормональный и трансвагинальный ультразвуковой мониторинг с целью отслеживания роста фолликула. Также данная программа прошла модификацию, результатом которой стало введение разрешающих доз хорионического гонадотропина (ХГ) и минимальное медикаментозное сопровождение на различных этапах процедуры ЭКО.

Итак, мы подошли к вопросу о том, кому показано проведение программы ЭКО в естественном цикле. Данная программа будет эффективна в следующих случаях:

  • у женщины в возрасте до 35 лет при сохраненном овуляторном цикле;
  • если при бесплодии выявлен трубный либо мужской фактор;
  • если есть противопоказания к проведению стимуляции суперовуляции;
  • у женщины был отрицательный опыт при использовании стандартной программы ЭКО;
  • у женщины, при сохраненной овуляции, не было ответа на стимуляцию суперовуляции;
  • у женщин старшего репродуктивного возраста (старше 38 лет), которые в ответ на стимуляцию суперовуляции дают 1-3 зрелых ооцита.

В заключении необходимо отметить, что на выбор врачом-репродуктологом той или иной программы ЭКО влияет множество факторов.

С пожеланиями успеха и исполнения желаний
Макарова Т.А.